Concerne les examens effectués par des tiers avant ou durant une série de traitement kinésithérapeutique et qui ont un rapport avec le(s) trouble(s) sujet de la prescription pour les soins. 

Exemple: examen d'imagerie, EMG etc..



Statut

  • Actif – Relevant pour la prise décision

Toutes les données qui décrivent l'état actuel du patient ont lors de leur enregistrement par principe un statut "actif"

  • Passif - relevant pour la prise décision

       Le passage au stade "passif" (ou "inactif") veut dire que la donnée est devenu un antécédent. 

Cette donnée reste une donnée du dossier.

  • Passif - non relevant pour la prise décision

Le passage au stade "passif" (ou "inactif") veut dire que la donnée est devenu un antécédent. 

Cette donnée reste une donnée du dossier.

  • Non Présent  


Date valeur

Chaque donnée individuelle a une date de valeur.  

Dans la plupart des cas, date de valeur et date d'enregistrement sont les mêmes. 

Mais: Quand on enregistre aujourd'hui que le patient a eu une fracture de la hanche il y a deux ans on a une date d'enregistrement d'aujourd'hui et une date de valeur d'il y a deux ans. 

Une date de valeur peut être une date incomplète, par exemple une année.

Supprimé

Supprimé n'est pas égal à passif non relevant. 

Une donnée passive non relevante reste une donnée du dossier.

Le système n'inclut pas des données cliniques effacées ou non relevantes lors de la production ou de l'exportation des données, mais les conservent bien dans la base de données d'origine.

Confidentiel

Une donnée individuelle, au choix de l'utilisateur ou sur demande du patient, peut être marquée comme de nature confidentielle. Une donnée confidentielle n'est pas exportée ni éventuellement accessible aux collègues ou aux membres de l'équipe de soins.

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